Эпидемия кори: нужно ли взрослым делать прививки?

А пациентам из групп риска и людям, у которых риск заражения особенно велик, проводят вакцинацию уже второй месяц подряд. В России сегодня сформировалась чрезвычайно опасная ситуация по кори, настолько опасная, что приказом Минздрава России с 1 апреля 2019 года от кори будут прививать в поликлиниках бесплатно и массово всех людей, не имеющих плановой вакцинации. Корь – это вирусная инфекция, она и у детей-то протекает нелегко, а у взрослых, особенно с букетом хронических болезней, грозит очень серьезными и опасными для жизни осложнениями. И это не шутка! Около 15–20 % взрослых переносят корь настолько тяжело, что их кладут в стационар, а самыми распространенными осложнениями являются бронхит и пневмония, которые плохо лечатся антибиотиками, а также коревой энцефалит, который на антибиотики не реагирует совсем.

Это плавно подводит нас к вопросу: а делать ли себе прививки, ведь вокруг них столько споров? И не только корь, но и банальная детская ветрянка у взрослых дает такие же осложнения и протекает гораздо тяжелее, чем у детей. Делать или не делать – это решение каждого. Это решение сугубо личное, основанное зачастую на эмоциях и навязанном кем-либо мнении в Интернете или в СМИ. Но если такое решение принято и вы хотите защитить себя от опасных болезней, важно знать, какие из прививок делают взрослым и зачем они нужны.

Зачем делают прививки?

Если говорить в масштабе одного человека – конкретно вас самих, это своего рода тренинг для иммунной системы, имитация инфекции, но меньшей выраженности, без разрушительных последствий для здоровья. Важно понять вообще, для чего придумана вакцинация как таковая. Если говорить в масштабах страны и мира, вакцинация пытается истребить определенные инфекции (как это было, например, с черной оспой) за счет создания большой иммунной прослойки людей, невосприимчивых к опасным возбудителям. Однако антитела к вирусам или бактериям иммунная система при вакцинации создает вполне реальные и боеспособные. Если привить 100 % людей от кори, вирус исчезнет через пару лет.

Известно негативное действие на зародыш вируса краснухи, если мать заболеет ею в первом триместре – высок риск серьезных пороков сердца, глаз и мозга. Также прививки нужны взрослым, чтобы не заразить своих детей, в том числе если это будущая мама, малыш которой может очень серьезно пострадать. Плюс прививки требуются людям, которые путешествуют по миру; в некоторые страны без определенных прививок просто не пустят, это забота как о самих туристах и их здоровье, так и о местном населении.

Но зачем прививки взрослым, если в детстве всех прививали?

Эпидемия кори: нужно ли взрослым делать прививки?

Поэтому ему иногда нужно «освежать память», вводя новую порцию вакцины. Все дело в том, что иммунитет, созданный за счет вакцинации, имеет свойство со временем заканчиваться (как теряется физическая форма у спортсменов, которые бросили тренироваться). Против других заболеваний его нужно освежать каждые 5–10 лет. У некоторых инфекций иммунитет длительный, но он создается за счет курса последовательно проведенных уколов.

ВОЗ рекомендует каждый год прививаться от гриппа, а также по определенному графику провести и некоторые другие прививки. Если в детстве были сделаны все прививки по графику, для взрослого возраста остается не такой обширный список. Кстати, схемы вакцинации могут несколько отличаться в разных странах, что связано с общей заболеваемостью теми или иными инфекциями, развитостью медицины и даже медстраховкой (покрывает или не покрывает расходы на вакцинацию). Их точный список зависит от вашей истории болезни (анамнеза) – другими словами, болели ли вы в детстве теми или иными прививочными инфекциями.
Давайте обсудим, что по нацкалендарю рекомендуют сегодня для взрослых.

Хочу вакцинироваться: с чего начать?

Это нужно для того, чтобы составить график своей вакцинации. Первое – стоит расспросить своих родителей или посмотреть данные медкарты о том, какими из болезней вы болели в детстве. Если в детстве были перенесены:

  • ветрянка,
  • корь,
  • эпидемический паротит (он же свинка),
  • краснуха,
  • гепатит А (болезнь Боткина, или желтуха),

Второй раз ими уже не болеют. – от этих инфекций прививки делать не нужно, единожды переболев ими, человек на всю жизнь приобретает к ним иммунитет. Также не застрахованы люди от дифтерии, столбняка и гриппа, менингококка, пневмококка и клещевого энцефалита. А вот от коклюша не застрахованы ни дети, ни взрослые (но последние иногда болеют легче, в атипичной форме).

Вакцина АКДС и АДС

У нас в стране ее делают только детям, и то до 4 лет, а затем рекомендуют уже безкоклюшную вакцину АДС – она защищает от дифтерии и столбняка. Во многих странах не только детей, но и взрослых прививают сразу от дифтерии, коклюша и столбняка вакциной АКДС. Если в школе были сделаны все прививки АДС, в 7 и 14 лет, следующую дозу нужно поставить в 24 года, затем в 34 (то есть повторять каждые 10 лет). Обновлять ее нужно каждые 10 лет. А от столбняка-дифтерии успешно прививают вакциной АДС. С 2018 года можно платно привиться комбинированной вакциной от коклюша, дифтерии и столбняка (Адасель), которая рекомендована для людей взрослого возраста (от 4 до 64 лет).

Столбняк, точнее споры столбнячной палочки, широко распространен во внешней среде. Зачем нужна эта прививка? Опасна не сама бацилла, а ее токсин – летальность до 60 % от параличей мышц, судорог. Заражение опасно при любой ране, обсемененной землей (работы в саду, ржавый гвоздь, порезы, ссадины). Коклюш – это не менее 10 недель судорожно мучительного кашля до поломанных ребер и надорванных межреберных мышц, накашлянной грыжи и недержания мочи. Дифтерия передается как ОРВИ, опасна также не сама бацилла, а ее токсин – летальность до 10 %, у остальных приводит к тяжелым поражениям горла с образованием пленок на миндалинах и в глотке, грозящих удушьем.

Корь с краснухой, а также паротит и ветрянка

От кори, краснухи и паротита прививают в детстве: в годовалом и 6–7-летнем возрасте, – дальше уже после 20 лет. Обсуждаем их вместе потому, что профилактику этих заболеваний можно делать одномоментно, иногда даже одним уколом, если это импортная многокомпонентная вакцина (но она платная). Но сегодня ввиду эпидемической опасности кори прививают и подростков (16–17 лет), и всех людей, у кого истек 10-летний срок со дня последней прививки.

Эпидемия кори: нужно ли взрослым делать прививки?

О риске кори мы говорили выше, краснуха протекает нетяжело, с сыпью и явлениями ОРВИ, но очень заразна, и если в окружении больного окажутся беременные женщины на раннем сроке – это риск появления на свет ребенка-инвалида.

Паротит – это поражение желез организма, причем не только слюнных, но и поджелудочной (а это риск развития сахарного диабета 1-го типа), яичников и яичек (угроза бесплодия), плюс воспаление головного мозга (энцефалит с инвалидностью).

Она во взрослом возрасте протекает крайне тяжело: до 10 % пациентов переносят ветряночный энцефалит, до 30 % – бронхиты и пневмонии. Ветрянка, казалось бы, легкая детская болячка, но те взрослые, кто переболел ей, так не скажут. Корь и ветрянка крайне заразные, заболевает до 98 % контактировавших и не имеющих иммунитета. И еще: об этом говорят меньше, чем о краснухе, но ветрянка у беременных также грозит пороками плода, а если это третий триместр – врожденной ветрянкой (риск гибели малыша – более 60 %, если выживет – грозит инвалидность из-за перенесенных пневмонии и энцефалита). Если в многоквартирном доме заболел один ребенок или взрослый, обычно болеют всем домом. Вирусы распространяются воздушным путем, в том числе по вентиляции.

Грипп: одна из самых спорных прививок

Прошедшие «свиная» и «птичья» эпидемии порядком напугали население, и, кстати, эти волнения не напрасны. Хотя от гриппа прививку нужно делать каждый год, что может быть не самой приятной процедурой, стоит все-таки прививаться. Все дело в том, что многие гибнут не от самого вируса, а из-за тех процессов, что он запустит в теле, – это пневмония, токсикоз, сепсис, менингит. Официальные данные летальности стоит умножить на 10, это будет реальная цифра пострадавших и погибших от гриппа. Микробы на фоне подавленного гриппом иммунитета довершат черное дело.

И еще: вакцина от гриппа, хотя и не на 100 %, но стимулирует неспецифический иммунитет против ОРВИ. У многих пожилых людей, тех, кто имеет хронические болезни, у беременных и детей, особенно маленьких, грипп особо свиреп, но зачастую врачи ставят диагноз «ОРВИ», и причина осложнений, а то и летального исхода, якобы не гриппозная. Но важно помнить, прививка может не спасти от самого гриппа, но вот от тяжелого течения заболевания и осложнений – да, поможет!

Ваш комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*