Как рассказать врачу о своей болезни

Она рассказывала о непереносимых болях в ногах, которые мешают ей спать, жить и говорить. Однажды ко мне в кабинет зашла рыдающая женщина. Она рассказывала о том, как проснулась ночью от судорог в ногах, мышцы сильно сводило и боль постепенно нарастала, пока пациентка «не потеряла сознание». Осмотр и обследования не подтвердили серьезных опасений: с ее ногами все было в порядке, однако субъективные ощущения женщины совсем не совпадали с увиденным врачами. Поэтому женщина получила желанную порцию сочувствия, а также направления на дообследование. Описанные симптомы могли указывать на серьезную болезнь.

Оказалось, она собирается поехать в санаторий через неделю, а терапевт ее «не пускает». Через два дня пациентка снова оказалась в кабинете невролога, разгневанная. Боли ее уже не беспокоили, а про то, что она теряла сознание, дама и вовсе не припоминала. Разумеется, никаких обследований пациентка не собиралась проходить – ей нужно было лишь сочувствие врача, и она его получила. И это нарушало ее планы: она собиралась ходить по магазинам в поисках купальника и шляпы от солнца, а ее поставили перед необходимостью бегать по больницам и обследоваться. Однако факт обморока был записан в ее амбулаторной карте, а потому в санаторий она поехать не могла – до тех пор, пока не пройдет все рекомендованные неврологом обследования.

Как рассказать врачу о своей болезни

Хотя врач и обладает навыком отделять чувства пациента от объективной картины болезни, преувеличения и вранье, которые применяются для повышения градуса сочувствия, все же не способствуют быстрой постановке диагноза. Мораль этой истории такова: эмоции усложняют диагностический поиск. Зато могут усложнить жизнь пациенту.

Не скрывайте хронических болезней

Такие больные приходят на консультацию с загадочным лицом, и на вопрос врача «Что беспокоит?» отвечают возмущенно: «Вы же доктор, вот вы и определяйте, что меня беспокоит!» Есть определенная категория пациентов, которая обожает играть с врачами в угадайку.

Они честно сообщают врачу о своих жалобах, однако результаты важных исследований предпочитают утаивать. Некоторые ведут игру тоньше.

Он последовательно обошел всех неврологов и нейрохирургов в городе в надежде, что хоть один специалист «угадает» его диагноз с ходу, не направляя на МРТ Например, был у меня пациент с опухолью оболочки спинного мозга, которая не требовала операции, однако подразумевала постоянное наблюдение врача.

Пациент злорадствовал и рассказывал о неграмотности моих коллег – меня он выбрал в качестве исповедника лишь по той причине, что я уже знала его диагноз. Разумеется, никто из врачей не угадал опухоль, потому как симптомы практически отсутствовали.

Но лишь до тех пор, пока вы не захотите получить адекватную медицинскую помощь. «Медицинская угадайка» – веселая и увлекательная игра. Поэтому лучше не утаивать от врача информацию о ваших хронических болезнях, препаратах, которые вы регулярно принимаете, и прочие сведения, которые могут оказаться полезными в назначении лечения.

Однако для врача не может быть «неудобной» информации – профессиональная этика не позволяет ему делать суждений о тех или иных поступках пациента. Другой причиной ненужного молчания является стыд. К тому же большинство историй, которые кажутся больному «неприглядными», с точки зрения врача оказываются типовыми – все-таки человеческая психика работает по одним и тем же законам, а потому люди совершают примерно одинаковый набор ошибок, который приводит к болезням.

Поэтому, если вы расскажете доктору все как есть и предоставите данные предыдущих обследований, шансы на назначение подходящего именно вам лечения значительно возрастут. Суть индивидуального подхода в лечении пациента и состоит в том, что врач учитывает максимум информации о пациенте.

Расскажите, что не лечитесь

Причины могут быть разными: например, страх, что антидепрессанты вызывают необратимые изменения личности и привыкание; уверенность в ужасных побочных эффектах, которые указаны в инструкции (доктор-то, поди, и не знает!), а иногда и вовсе отсутствие финансовых возможностей приобрести лекарства. Некоторые пациенты не решаются принимать назначенное врачом лечение.

Как рассказать врачу о своей болезни

И доктор, как правило, догадывается, что пациент попросту игнорировал его назначения. Такие больные продолжают ходить на прием к врачу в надежде, что он назначит другое лечение. Но вытащить из него признание «Я ничего не делал из назначенного» порой требует огромных усилий.

Например, пациентка с головной болью напряжения, которая прошла все круги отечественной медицины: и «капалась» в стационаре, и получала курсы дарсонваля на волосистую часть головы, и разнообразные токи на шею, и пользовалась услугами массажистов, остеопатов и мануальных терапевтов, – никак не может справиться с болью.

Пациентка читает инструкцию, возмущается тем, что ее «сочли за сумасшедшую», и, разумеется, ничего не принимает. Врач назначает антидепрессанты – стандартную эффективную схему лечения этой болезни. Пациентка вновь приходит в надежде получить направление на очередные «процедурки». Голова продолжает болеть. И нет этой истории конца

Голова продолжает болеть, бесполезные «токи», «массажики» и «грязи» продолжают скрашивать жизнь пациентки… Врач догадывается, что больная не пьет таблетки, убеждает ее в том, что они необходимы – речь не о сумасшествии, а об устранении причин боли, которые таятся в особенностях ее реакции на стрессы… Но все тщетно.

Вы не обязаны доверять специалисту всецело, особенно если видите его в первый раз и взволнованы проявлениями собственной болезни. Сомнения, страх, тревоги, неуверенность – это нормальная реакция на назначенное врачом лечение. Возможно, врачу удастся развеять ваши сомнения, и убедить лечиться, и сократить тем самым время, проведенное в общении с «товарищами по несчастью» в интернете или в поисках «оптимального» варианта для самолечения. Однако заявить о своих сомнениях вслух – самое разумное, что вы можете сделать в данной ситуации.

Ваш комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*